作者：李彦林 字数：2851
摘 要：信息化环境下，互联网对社会生活及工作产生了不可忽视的影响，档案电子化、信息化网络建设应该与时俱进，提高管理质量与效率。医学档案是人类医学发展中的重要信息资料，对其档案管理的研究对医学发展的促进作用显而易见。本文在对医学档案管理的现状进行梳理研究的基础之上，提出信息环境下医学档案管理的实施意义及措施。
关键词：信息环境；医学档案；档案管理
1 引言
医学档案是严谨的科学档案，我国国务院颁布的《科学技术档案工作条例》中对医院、卫生部门等有关档案管理有相关制度规定，要求医学档案规范管理，任何人不得违反、抗拒、破坏。同时，医学档案也是医院等医疗机构的信息资源核心，知识财富，记录了医学界赖以发展的病例、病情、研发情况等等，无论在临床实践还是科研教学中，参考价值和保存价值不言而喻。
随着社会发展，医疗技术的进步，各类医疗资料不断涌现，医学档案的管理本就存在管理人员缺乏、管理手段原始落后、管理制度不完善，使得医学档案有效管理的需求更加突出，以减少管理不当造成档案丢失、破损，导致医疗事故的发生，或者阻碍医学科学研究进展。加上信息环境的逐步形成，医学资料图文声像俱全，传统档案管理很难满足现有资料的管理，医学档案管理数字化的需求也日益突出，国外在医学档案数字化及管理方面的成功，建立的医学专业数据库等，也为我国信息环境下医学档案的管理提供了资料和参考。
2 医学档案管理现状
医学档案作为专业资料，小则是一家医院重要的资料组成和发展依据，大则是医学界医学研究的参考基础，同时也是对外宣传的历史资料。医学档案应该客观真实、专业广泛、具有较大的内容价值。并且可以存储、方便查阅检索。
学者梁威伟在其文章《浅议医学档案管理的现状及对策》一文中对医学档案管理工作的现状进行了分析，发现目前我国医学档案管理存在诸多问题，比如医学档案管理意识薄弱，管理制度不健全、管理模式跟不上现代发展的需要及管理人员的素质难以胜任这样的工作等。
金爱芳在《数字化技术在医学档案管理中的应用对策》一文中提到“数字化技术在医学档案管理中的应用是技术变革的趋势”，这是不以主观意愿为转移的，而是科技发展、环境变革的大势所趋。信息环境下传统的医学档案管理已经无法满足专业人士全方位的使用需求，不夠快捷便利，且耗费人力物力，还难以查阅。
刘国华对医学档案管理的现状和对策进行了研究，强调医学档案作为医学知识的载体，是无形资产。而目前重保存，轻使用，这跟医学档案管理体系不完善有关，而当前急需解决的是，如何加强医学档案管理，提高使用效率，促进资源共享和利用最大化。
纵观研究，学者们普遍通过分析发现，我国目前医学档案管理存在管理意识不强、专业人员不足、优秀管理者缺乏和制度不完善的问题，目前存在的主要矛盾是日益变化的信息环境与医学档案管理的落后之间的矛盾。
3 信息环境下医学档案管理
3.1 意义
通过前文的研究分析，医学档案管理在信息环境下的研究探索必要性不言而喻，，无论从现状、发展环境还是更好的提高医疗服务和医学科研水平来说，医学档案管理规范化都势在必行。
孙征难在《浅议医学档案管理的现状及对策》中对医学档案管理现状进行了研究，他认为医学档案管理会影响医疗服务水平，对医学档案管理的研究和改善能够促进医院的长足发展。
学者刘国华认为医学档案不仅仅局限在医学领域，而是涉及较多领域，种类丰富，如有关流行病的、有关实验的，有原始记录还有调查报告，单一的传统的档案管理无法满足管理需求，迫切需要与信息化结合满足信息资源需求。
杨菲林，李峰在《医学档案管理信息网络建设探索》一文中认为医学档案除了记录医学发展之外，还有一项重要职能即提供档案信息服务。无论从管理层面还是服务来说，建立医学档案管理体系都有非常重要的意义，是经济社会发展和科技发展的需求，能够提高服务水平和档案利用效率。
3.2 措施
1）传统向数字化转变
并不是信息环境下就要全盘否认传统的医学档案管理体系，而且传统向数字化转变也不是能够一蹴而就的，需要摸索、实践，边转变、边实践，边修正，真正找到合适的信息环境下医学档案管理的最优管理模式。
目前我国信息网络发展也为医学档案管理提供了很多支持平台，如中国医学和科研计算机网等的发展，各医学建设的网络系统也日趋完善，更好地促进了医学资源共享，技术和硬件上对医学档案管理向数字化转变提供了极大支持。
2）培养档案管理专业人员，创新管理模式
要注重对医学档案管理人员整体素质的提高。术业有专攻，医学档案管理的需求不断变化，就要求相关的档案管理专业人员不断学习，与时俱进，相关部门和机构也应该根据实际情况提供员工在职学习、业务培训等机会；管理人员要加强自身的管理意识，不停探索研究，既要懂档案管理知识，也要懂医学知识，还要能够讲这些与信息环境相结合，探索适合本部门本机构的医学档案管理模式。
刘国华在研究《医学档案管理的现状及对策研究》一文中建议对“档案编制工作进行有效规划”，提议档案工作人员需要突出医院工作重点，让档案工作实现方便化、快捷化。
3）规范相关管理制度，增强安全保障措施
在对医学档案进行管理的时候，必须有完善的管理制度做保障，通过全体人员共同努力促进信息环境下机构或部门医学档案管理的转型和有效管理，各级领导员工需要共同参与，完善相关制度规范，遵守安全保障规定，讲档案管理做好，为推动医学事业顺利发展做好保障工作。
杨菲林等学者认为医学档案管理在信息环境下的制度规范，还应该注意到法律上的保证，注重机密性和网络信息安全。
4 总结
互联网的出现对各行各业的影响都十分巨大，加上医学档案作为重要资料，其管理工作马虎不得，信息环境下医学档案管理向数字化靠近是必然趋势，但非一朝一夕可以完善实现。相关的医疗机构及档案管理部门应该积极探索实践，树立数字化意识和概念，不断深化，建立卓有成效的医学档案管理体系，适应信息环境下的新需求。
参考文献
[1]区雨齐.大病理档案数字化研究[D].郑州：郑州大学，2010.
[2]梁威伟.浅议档案管理的现状及对策[J].管理创新，2016，（8）：281.
[3]孙征难.浅议档案管理的现状及对策[J].黑龙江史志，2014，（1）：68-69.
[4]金爱芳.数字化技术在医学档案管理中的应用对策[J].山西档案，2015，（6）：76-77.
[5]刘国华.医学档案管理的现状及对策研究[J].科学管理与决策，2014，（1）：191-192.
[6]杨菲林，李峰.医学档案管理信息网络建设探索[J].医学信息，2010，23（1）：97-98.
[7]魏海锋.医学档案管理信息网络建设探索分析[J].大家健康.2013，7（6）：66-67.
[8]吴淑焕.医学档案管理信息网络建设探索分析[J].管理观察，2014（29）：81-82.
[9]赵静.医学档案管理信息网络建设探索分析[J].中国卫生标准管理.2015（3）：9-10.
相关文档：